▶ 간담도계 폐색 [EHBO]
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간담도계 폐색 [EHBO]
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강아지에서 발생하는 간담도계 폐색(EHBO: Extrahepatic Biliary Obstruction)은간 외부에 위치한 담도(담낭, 총담관 등)가 막히면서 담즙이 정상적으로 배출되지 못하는 상태를 말합니다.
이로 인해 담즙이 간에 정체(cholestasis)되어지고, 점점 간 기능 저하가 초래되는 심각한 질환입니다.
폐색은 보통 담낭 내부에서 발생하는 점액 변화(점액낭종)나 슬러지(담즙 잔여물), 혹은 결석으로 인해
담즙이 끈적하게 변하고, 총담관이 막히면서 시작됩니다.
또한, 췌장염처럼 총담관과 인접한 기관의 염증이 퍼져 담관이 붓고 눌리게 되는 경우도 많습니다.
담즙의 흐름이 막히면, 담낭과 담도 내 압력이 상승하여 담즙이 간세포 내에 고이고,이로 인해 간세포가 손상됩니다.
이러한 상태가 지속되면 담관에 염증이 생기고, 심한 경우 담도나 담낭이 파열되어담즙이 복강으로 유출될 수 있습니다. 이 경우 복막염으로 이어져 생명이 위협받을 수 있습니다.
담낭 점액낭종
끈적한 점액이담낭을 막아담도 폐색을 유발
담석 질환
물리적으로총담관을 막아담즙 배출 차단
췌장염
췌장 주변 염증이담도를 압박하여폐색 유발
혈액검사와 영상검사(초음파, 필요시 CT)를 종합적으로 시행합니다.
혈액검사에서는 간수치(ALT, AST, ALP, GGT)의 상승과 함께 총 빌리루빈(T. bilirubin)의 증가가 흔히 관찰됩니다. 이외에도 이차적인 간부전과 관련된 단백질, 암모니아 수치 등을 평가할 수 있습니다.
*ALT(알라닌아미노전이효소*AST(아스파테이트아미노전이효소)*ALP(알칼리인산분해효소)*GGT(감마글루타밀전이효소)
초음파 검사를 통해 담낭 확장이 총담관 직경 >3mm 이상 확장을 보이면 폐색을 의심하게 됩니다.
폐색 원인이 명확하지 않거나 담도 구조 확인이 어려운 경우, CT 영상정밀 검사를 통해 보다 정밀하게 평가합니다.
간담도계 폐색은 동물환자 상태의빠른 진단과 전문적인 수술적 치료 결정이필요한 질환입니다.
동시에, 수술 중에도 담관의 위약성으로 인해 이차적 파열의 위험이 높고, 수술 후에도 합병증 가능성이 존재하는 고위험 질환입니다.
따라서 치료 방향을 결정하기 위해서는 내과, 외과, 영상의학과 등 여러 전문 수의사의 협진과 충분한 논의가 필요합니다.
수술 여부와 시점은 매우 신중하게 결정되어야 하며, 보호자분과의 충분한 상담 후 진행하게 됩니다. 언제든 편하게 문의해주시기 바랍니다.
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![외과적 치료[수술적 치료가 필요한 경우]. 담낭 또는 담도의 파열로 인한 복막염이 명확한 경우, 담낭 점액낭종과 총담관 확장이 함께 발견되며,
간수치 이상이 동반된 경우, 반복적인 염증으로 인한 담도 기능 소실 위험이 있는 경우. 담낭 절제술, 총담관 세정술, 필요시 담도 제거술까지
포함될 수 있으며, 환자 상태에 따라 복합적으로 진행됩니다.](https://cdn.imweb.me/thumbnail/20250615/375161cd5f40c.png)
