강아지와 고양이에서 신부전증(Renal failure)은 신장이 제 기능을 하지 못해 체내 노폐물과 전해질 균형을 조절하지 못하는 질환입니다. 신장은 체내 독소와 노폐물을 소변으로 배출하고, 필요한 물질은 다시 흡수하는 역할을 하므로, 신부전이 발생하면 다양한 전신적 문제가 나타납니다.
Q 급성 신부전은
어떤 질환인가요?
Q
급성 신부전은 어떤 질환인가요?
신장 기능이 갑작스럽게 저하되는 상태로, 외상, 감염, 독성물질 섭취, 요로 폐색, 약물 등 다양한 원인으로 발생합니다. 급성 신부전의 경우 증상이 빠르게 나타나며, 구토, 설사, 무기력, 소변량의 변화, 탈수, 심한 경우에는 경련이나 혼수상태로 이어질 수 있어 신속한 치료가 필요한 상태입니다. 초기의 적극적인 검사와 적절한 치료를 진행했을 경우 기능 회복이 가능할 수 있으나, 치료가 늦어지면 생명을 위협할 수 있습니다.
또한 급성 신부전의 원인은 강아지와 고양이에서 다소 차이를 보입니다.
Q 급성 신부전이
나타나는 주요 원인, 강아지와 고양이로 알아봐요!
Q
급성 신부전이 나타나는 주요 원인, 강아지와 고양이로 알아봐요!
강아지 급성 신부전의 주요 원인
강아지의 경우 비료, 포도, 초콜릿 등의 독성물질 섭취가 급성신부전의 흔한 원인 중 하나로 알려져 있으며, 이외에도 외상, 감염, 저혈압, 탈수 등 전신 상태의 악화에 따른 이차적인 급성 신부전 역시 흔하게 발생하는 원인으로 꼽힙니다.
고양이 급성 신부전의 주요 원인
고양이에서는 요관 결석, 요도 결석, 슬러지 등에 의한 요로 폐색이 급성 신부전의 주요 원인으로 꼽히며, 신우신염과 같은 비뇨기 감염으로 인한 이차성 신부전도 자주 발생합니다.
Q 만성 신부전은
어떤 질환인가요?
Q
만성 신부전은 어떤 질환인가요?
신장 기능이 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 저하되는 상태이며, 강아지 고양이 모두에서 가장 흔한 원인은 노화입니다.이외에도 면역계통의 이상에 의한 질환, 비뇨기 감염에 의한 이차적인 신부전, 당뇨병, 심장질환과 같은 전신질환의 합병증 등이 원인이 될 수 있습니다.
특히, 고양이의 경우 어린 연령에서도 페르시안, 샴 고양이 등 일부 품종이 유전적으로 신장 질환에 취약한 것으로 알려져 있습니다.
신부전증, 나타나는 주요 증상
신부전증, 나타나는 주요 증상
수원 스카이동물메디컬센터의
다학제적 치료방향
진단 방법
수원 SKY동물메디컬센터는 단계별 검사와 영상평가를 통해 신부전을 진단합니다
진단 방법
수원 SKY동물메디컬센터는 단계별 검사와 영상평가를 통해 신부전을 진단합니다
신장의 위치나 주변 장기와의 관계까지 파악할 수 있기 때문에,
신부전 진단과 치료 방향 설정에 영상검사는 필수적인 과정입니다.
반려동물의 건강을 위해 정기적인 검진과 함께
영상검사를 통한 신장 상태 평가를 꼭 받아보시길 권장합니다.
· 병력 조사 및 기본 검사
강아지와 고양이에서 신부전이 의심될 때는 우선 병력 조사와 신체검사, 혈액검사 등이 기본적으로 이루어집니다. 추가적으로 소변검사, 영상검사 등이 이루어질 수 있습니다.
· 혈액검사 및 소변검사
혈액검사에서는 신장 기능을 나타내는
크레아티닌, BUN, SDMA 등의 주요 마커를 확인하고,
소변검사에서는 요비중, 단백뇨, 침전물 등 신장 손상의 징후를 평가합니다.
이 과정을 통해 신부전의 단계와 원인을 파악할 수 있습니다.
*크레아티닌과 BUN은 신장 기능 저하가 어느 정도 진행된 후에야 상승하는 반면, SDMA는 신장 기능이 비교적 초기 단계에서 손상되어도 감지할 수 있어 만성 신장 질환 조기 진단에 유용한 지표입니다.
· 영상검사를 통한 정확한 진단
진단의 정확성을 높이기 위해서는 반드시 영상검사가 함께 이루어져야 합니다.
특히 복부 초음파나 X-ray는 신장의 크기, 형태, 구조적 이상(낭종, 종양, 결석 등)을
직접 확인할 수 있어 신부전의 원인과 진행 정도를 객관적으로 평가하는 데 매우 중요합니다.
치료 방법
급성 신부전과 만성신부전, 치료 접근이 다릅니다
치료 방법
급성 신부전과 만성신부전, 치료 접근이 다릅니다
· 급성 신부전의 경우
신장 기능 저하로 인한 탈수와 전해질 불균형 등을 교정하기 위해 정맥 수액을 투여하게 됩니다.
신부전의 원인이 요로 폐색 등 물리적 원인이 있는 경우에는 수술적 처치가 필요할 수 있으며, 감염이 원인일 경우. 항생제 처방 등과 같은 적극적인 입원 치료가 이루어져야 합니다.
· 만성 신부전의 경우
만성 신부전의 치료는 식이요법, 피하수액, 약물, 보조제 등을 통한 장기적 관리가 중심입니다.
신장에 부담을 줄이기 위해 저단백, 저인, 저염식단(신장 처방식 사료)이 권장되며, 음수량을 늘리는 것도 중요합니다. 고혈압이나 고인산혈증이 동반된 경우, 혈압 조절제나 인 흡착제 등이 처방됩니다. 또한 빈혈이 흔하게 동반되므로 조혈촉진제나 철분제 등의 보조제가 처방될 수 있으며, 임상증상에 따라 항구토제 등의 보조 치료도 병행됩니다.
예방 방법
신부전은 조기 진단과 지속적인 경과 평가가 중요합니다
예방 방법
신부전은 조기 진단과 지속적인 경과 평가가 중요합니다
· 초기 증상
신부전은 초기에 특징적인 증상을 보이지 않으나,
한번 손상된 신장 기능은 완전히 회복되기 어렵기 때문에
조기 진단과 예방이 매우 중요합니다.
· 정기 검진
정기적인 건강검진을 통해
신부전을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
· 경과 평가
진단 후 관리에 있어서
약물 처방에 따른 주기적인 경과 확인 및
신부전의 진행 정도에 대한 평가는 매우 중요합니다.
· 합병증 관리
빈혈, 고혈압, 요독증 등
신부전에서 흔히 발생할 수 있는 합병증에 대한
적극적인 관리가 필요합니다.
보호자께 드리는 중요한 말씀!
수치보다 중요한 건, 남은 기능을 지키는 일입니다
신부전이란 신장 기능이 저하되는 질환으로, 혈액검사 수치가 호전 되더라도 손상된 신장 세포가 완전히 회복되는 것은 아닙니다. 신부전 치료의 목표는 손상된 신장의 기능을 최대한 오랫동안 보존하고, 신장 기능 저하로 인한 다양한 합병증을 예방하는데 있습니다.
그렇다고 해서 신장 세포가 회복 되지 않는다는 얘기와, 혈액검사 수치가 정상치에 도달하지 않는다는 것이 반드시 절망적인 상황을 의미하지는 않습니다. 신장 기능을 담당하는 세포가 100%에서 70%로 줄어들었다 하더라도, 남아 있는 세포의 기능을 활성화 하고, 신장의 전체 기능을 최대한 증진하고 유지하여 임상 증상을 개선하고 삶의 질을 높이는 것이 우리의 치료 목표입니다.
신장 수치가 높더라도 증상이 호전되고, 생활의 불편이 줄어드는 경우가 많습니다. 신부전과 같은 만성 질환은 보호자님의 꾸준한 관심과 관리, 수의사의 적극적인 진단과 적절한 치료 방향이 무엇보다 중요합니다.
